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上海市陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)近日發(fā)布關(guān)于《“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示》，明確提出，根據(jù)“全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)”工作安排，自2019年7月起，市藥事所將開(kāi)展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)”工作。
根據(jù)規(guī)定，自7月1日起，醫(yī)保定點(diǎn)藥店以xf開(kāi)頭的賬號(hào)登錄“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”，可查詢(xún)藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的議價(jià)情況。（網(wǎng)址：http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）
工作提示同時(shí)要求，自7月20日起、 10月31日止，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)完成限藥店藥品外省市采購(gòu)價(jià)格填報(bào)，逾期未填報(bào)外省市價(jià)格或未上傳“無(wú)外省市價(jià)格承諾書(shū)”的，市藥事所將暫停該藥品在陽(yáng)光平臺(tái)的定點(diǎn)藥店采購(gòu)標(biāo)識(shí)。而所謂“外省市價(jià)格填報(bào)”，是指同企業(yè)同品種在北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上正在執(zhí)行的采購(gòu)價(jià)。
面向零售藥店（醫(yī)保藥店）的藥品集中采購(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)呈現(xiàn)出蔓延之勢(shì)。在上海之前，山東、浙江兩省分別于今年5月公布，藥店可在醫(yī)保系統(tǒng)的采購(gòu)渠道進(jìn)行藥品集采。
5月15日，山東省率先發(fā)文將民營(yíng)醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開(kāi)始報(bào)名，7月1日正式執(zhí)行。文件要求，民營(yíng)醫(yī)院及連鎖藥店醫(yī)保藥品采購(gòu)總量原則上不低于原使用量的60%。
5月24日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)開(kāi)通浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)權(quán)限有關(guān)事項(xiàng)的通知”》，明確英特怡年、華東大藥房、國(guó)控大藥房、欣益藥房、云開(kāi)亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)可在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)采購(gòu)賬號(hào)，并開(kāi)通藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上藥品采購(gòu)權(quán)限。
動(dòng)態(tài)來(lái)看，藥品集中采購(gòu)制度施行以來(lái)，標(biāo)的藥品價(jià)格呈現(xiàn)出明顯下行趨勢(shì)；而在導(dǎo)入帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等全新機(jī)制后，標(biāo)的藥品價(jià)格更是出現(xiàn)斷崖式下降。
毫無(wú)疑問(wèn)，藥品集中采購(gòu)輔以藥品零差率，對(duì)長(zhǎng)期困擾患者的“看病貴”問(wèn)題起到了積極有效的緩解作用。
不過(guò)，藥品集中采購(gòu)特別是帶量采購(gòu)，目前僅面向公立醫(yī)院開(kāi)放，導(dǎo)致標(biāo)的藥品在院外市場(chǎng)的可及性不足。因此社會(huì)疾呼，應(yīng)當(dāng)將社會(huì)辦醫(yī)以及零售藥店納入藥品集中采購(gòu)范疇，從而完成相關(guān)品種醫(yī)保支付同價(jià)以及處方流轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)建設(shè)。
可以預(yù)見(jiàn)，浙、魯、滬三省（市）開(kāi)放藥店集采，僅是“全國(guó)潮”來(lái)臨的前奏。
對(duì)零售藥店而言，進(jìn)入藥品集中采購(gòu)體系，可以快速提升供應(yīng)鏈能力。一方面體現(xiàn)在產(chǎn)品體系建設(shè)，多數(shù)零售藥店目前的處方藥品種配備與顧客的處方藥品種需求、處方外流的品種要求尚不能完全匹配，按照傳統(tǒng)的商采模式
可能需要較長(zhǎng)周期來(lái)“查漏補(bǔ)缺”，集中采購(gòu)政策的出臺(tái)可謂“及時(shí)雨”；另一方面，單一企業(yè)主體的議價(jià)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及藥品集中采購(gòu)，目前出現(xiàn)部分標(biāo)的品種價(jià)格倒掛情形，而進(jìn)入集中采購(gòu)平臺(tái)后這一問(wèn)題有望迎刃而解。
總體來(lái)看，集中采購(gòu)利好零售藥店的發(fā)展。不過(guò)仍需清醒地認(rèn)識(shí)到，在醫(yī)保支付同價(jià)的大背景下，集中采購(gòu)僅解決了零售藥店的“止損”問(wèn)題，而沒(méi)有提供“盈利”的解決方法。從目前零售藥店的營(yíng)利模式看，主要依靠藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，這與三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、處方外流的政策環(huán)境明顯水土不服，需要重新探索“平進(jìn)平出”現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下的盈利方法，同時(shí)積極爭(zhēng)取“藥事服務(wù)費(fèi)”的政策支持。
來(lái)源：中國(guó)藥店
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