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6日，《學習時報》第一版刊發(fā)了國家衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任馬曉偉的署名文章，題為《不斷提升人民群眾健康獲得感》。
馬曉偉在文章中指出，要把不斷增進人民群眾健康獲得感作為深化醫(yī)改、推進健康中國建設(shè)一以貫之的出發(fā)點、落腳點和根本價值取向。
同時，他針對目前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展出現(xiàn)的突出問題，提出未來深化醫(yī)療改革要做的四件事。這四條核心信息具體包括哪些內(nèi)容，小社將重點部分整理如下：
第一，大幅降低藥價，保障基藥供應(yīng)
群眾“看病難”“看病貴”的問題，是醫(yī)療改革中長期存在的難題。如何破解這道難題，馬曉偉提出必須發(fā)揮三醫(yī)聯(lián)動的作用，從三方面發(fā)力：
一是完善藥品政策，通過“4+7”集中招標采購、抗癌藥零關(guān)稅、專利藥談判等措施，大幅降低藥價。
二是完善國家基藥制度，研究推進國家基藥供應(yīng)保障綜合試點，加快完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，推動建立失信經(jīng)營者黑名單制度、短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度等。
三是加強公立醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、效率和醫(yī)務(wù)人員待遇，全面開展三級公立醫(yī)院考核，加強全行業(yè)監(jiān)督。
第二，保障全民健康，做好重點人群、重點疾病健康防治
文章在重點人群方面，提出主要針對6部分人群實施精準干預(yù)，即3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)、母嬰安全保障、青少年近視干預(yù)、塵肺病三年行動、嚴重精神障礙患者綜合管理、老年人長期醫(yī)療照護。
針對重大疾病，文章指出，在傳染病方面要做好遏制艾滋病、結(jié)核病、丙型肝炎、血吸蟲病傳播等工作；在慢病領(lǐng)域，要以癌癥、高血壓、糖尿病為突破口，促進預(yù)防、治療、康復、管理融合發(fā)展。
第三，落實五項制度，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在改善醫(yī)療服務(wù)保障質(zhì)量安全上，馬曉偉部署了五個方面的任務(wù)：
一是建立健全五項制度，即預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，形成長效工作機制。
二是創(chuàng)新多學科診療模式、急診急救服務(wù)等，提升急危重癥救治能力。
三是適應(yīng)分級診療制度，提供醫(yī)聯(lián)體內(nèi)連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，大力推廣日間服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率。
四是注重廣泛應(yīng)用信息技術(shù)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”的支撐作用，實現(xiàn)健康信息“一卡通”，建設(shè)智慧醫(yī)療。
五是拓展優(yōu)質(zhì)護理和藥學服務(wù)，注重人文關(guān)懷，弘揚職業(yè)精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
第四，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三個一”，醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”
2015年11月29日，中共中央、國務(wù)院頒布脫貧攻堅的綱要性文件，《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》，提出到2020年，穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全有保障。
健康扶貧領(lǐng)域，國家衛(wèi)健委為達成目標，采取了一系列措施，并取得了相應(yīng)成果。在文章中，馬曉偉進一步提出解決貧困人口基本醫(yī)療問題，要通過三種途徑來解決：
一是強化兜底保障，目標到2020年將大病專項救治病種范圍擴大到30種，基本覆蓋因病致貧返貧的重大疾病。
一是強化基礎(chǔ)建設(shè)，實行衛(wèi)生機構(gòu)“三個一”、醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”，分別指的是每個貧困縣建好1所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院、每個行政村建成1個衛(wèi)生室；每個縣醫(yī)院每個專業(yè)科室、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的醫(yī)生。
通過三級醫(yī)院“組團式”支援貧困地區(qū)縣級醫(yī)院的方式推動基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升，同時完善醫(yī)務(wù)人員下基層激勵和保障機制。
三是強化服務(wù)能力建設(shè)，讓貧困群眾少得病。加大重點傳染病、地方綜合并防抗力度，著力整治影響群眾健康的環(huán)境衛(wèi)生問題，提高貧困群眾防病意識。
正如正文里所寫，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進入另一個發(fā)展階段，目前要解決的是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾，所以當務(wù)之急就是要堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導的基本原則，更加聚焦人民群眾反映最強烈、最迫切的突出問題，讓衛(wèi)生健康發(fā)展成果更多惠及人民群眾。
來源：“基層醫(yī)師公社”微信號整理，作者：羽兮
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