一、月累計(jì)配購醫(yī)保藥品費(fèi)用的管理
參保人員在定點(diǎn)藥店使用社會(huì)保障卡配購藥品,月累計(jì)配購藥品費(fèi)用超過1200元的,將暫停其醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店刷卡結(jié)算功能,原則上于次月15日恢復(fù)。
二、單日配售藥品次數(shù)和單次費(fèi)用的管理
定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的有關(guān)規(guī)定,合理配售醫(yī)保藥品。
原則上每天只能向同一名參保人員提供1次醫(yī)保藥品的刷卡配售服務(wù)。參保人員在定點(diǎn)藥店,單次刷卡配購醫(yī)保非處方藥品的費(fèi)用一般不超過200元。
對于參保人員單日刷卡次數(shù)或單次刷卡配購藥品費(fèi)用明顯超出合理范圍的情況,醫(yī)保管理部門將加強(qiáng)審核監(jiān)督。
三、配購藥品人員身份核驗(yàn)的管理
定點(diǎn)藥店應(yīng)加強(qiáng)對配購藥人員的身份核驗(yàn),發(fā)現(xiàn)一人持2張以上(不含2張)社會(huì)保障卡要求配購醫(yī)保藥品等異常配購藥行為的,不得向其提供配售服務(wù),并及時(shí)向醫(yī)保管理部門反映。
來源: 上海醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所