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國家醫(yī)保局將進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,集采、DRG/DIP、醫(yī)療服務等領域持續(xù)鞏固和深化改革

5月24日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》,在醫(yī)保局層面,又一次迎來推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗及創(chuàng)新工作?!锻ㄖ芬笊羁填I會三明醫(yī)改精神實質(zhì),持續(xù)鞏固落實三明醫(yī)改制度性成果,學習三明醫(yī)改精神,持續(xù)創(chuàng)造醫(yī)保改革新經(jīng)驗。

其中,在持續(xù)鞏固落實三明醫(yī)改制度性成果方面,《通知》指出,要加快藥品耗材集中采購改革進度,支持和協(xié)調(diào)有意向有擔當?shù)氖》轄款^,各省參與,有針對性擴大藥品和醫(yī)用耗材集中采購品種范圍,形成國家組織的藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購、省份牽頭的全國聯(lián)盟藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購為主體,省級集采為補充的集中采購新格局。2024年提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃國家和省級藥品集中采購品種達500個以上的目標,并加快推進。支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點,方便農(nóng)村居民就醫(yī)。

在醫(yī)保支付改革方面,在確保2024年實現(xiàn)按病組和病種分值(DRG/DIP)支付方式改革統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上,著力鞏固做實、提質(zhì)增效。規(guī)范病組(病種)、權(quán)重(分值)等核心要素管理和調(diào)整機制,建立與醫(yī)療機構(gòu)的意見收集和反饋機制,加強溝通協(xié)商,推動醫(yī)保、醫(yī)療“相向而行”。

全面落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,按照上半年評估、下半年調(diào)價的節(jié)奏,在總量控制范圍內(nèi)突出重點、有升有降開展調(diào)價,進一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫(yī)等臨床學科,重點關注診查、護理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構(gòu)成中技術勞務占比60%以上的項目優(yōu)先納入調(diào)價范圍,使此類項目的數(shù)量和金額占比均達到調(diào)價總數(shù)和總金額的60%以上。



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