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4月19日，國家醫(yī)保局、最高法等六部門發(fā)布《關于開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作的通知》，《通知》對此次專項整治工作的指導思想、工作重點、部門職責分工、工作舉措、工作要求等都進行了明確。
此次整治工作重點圍繞三方面：一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴厲打擊。二是聚焦醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，全面開展自查自糾。
《通知》也明確了工作安排，要求整治工作在今年底完成，分四個階段。
第一階段：啟動部署。六部門聯(lián)合召開2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議，對整治工作進行動員部署。（2024年4月完成）
第二階段：自查自糾。督促定點醫(yī)藥機構對標問題清單開展排查，全面排查自《醫(yī)療保障基金監(jiān)督使用管理條例》實施以來發(fā)生的所有醫(yī)療服務行為及醫(yī)療服務費用，并立行立改。（2024年5月完成）
第三階段：集中整治。聚焦工作重點，開展聯(lián)合整治，確保專項整治工作取得實效。（2024年11月完成）
第四階段：總結上報。各省級醫(yī)保部門要及時梳理專項整治進展情況，分析典型案例，加強經(jīng)驗總結并上報專項整治工作情況。
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